Anamnese Automática no Prontuário Eletrônico

Fábio Castro

Já li vários artigos sobre anamnese automática integrada no Prontuário Eletrônico, mas nunca tive oportunidade para testar. Achei o vídeo abaixo no Youtube mostrando uma anamnese automática no prontuário Cerner. A ferramenta para criar as anamneses automatizadas (powernotes) parecem fáceis de usar, mas os dados não parecem gravados de forma “natural”.

Imagino que uma ferramenta semelhante ligada a um Prontuário Orientado ao Problema seja ainda mais prático com um link da anamnese aparecendo automaticamente, se disponível, para cada problema.

A ferramenta permite auxiliar o médico em várias tarefas durante o atendimento:

- Entrada rápida de dados. O médico ganha tempo usando alguns cliques ao invés de digitar várias palavras.

- Auxilia a memória – “acho que tem alguma coisa para perguntar para o paciente”.

- Checklist – “perguntei tudo que tinha que perguntar?”

- Estresse – Uma anamnese automática não “força” a memória do médico a buscar informações. Ler e clicar é bem mais fácil que pensar e digitar. No fim de um dia de trabalho pode fazer muita diferença.

- Auxilio a pesquisa – Os dados estão, de alguma forma, estruturados facilitando pesquisas posteriores.