Anamnese Automática no Prontuário Eletrônico


Fábio Castro

Já li vários artigos sobre anamnese automática integrada no Prontuário Eletrônico, mas nunca tive oportunidade para testar. Achei o vídeo abaixo no Youtube mostrando uma anamnese automática no prontuário Cerner. A ferramenta para criar as anamneses automatizadas (powernotes) parecem fáceis de usar, mas os dados não parecem gravados de forma “natural”.

Imagino que uma ferramenta semelhante ligada a um Prontuário Orientado ao Problema seja ainda mais prático com um link da anamnese aparecendo automaticamente, se disponível, para cada problema.

A ferramenta permite auxiliar o médico em várias tarefas durante o atendimento:

– Entrada rápida de dados. O médico ganha tempo usando alguns cliques ao invés de digitar várias palavras.

– Auxilia a memória – “acho que tem alguma coisa para perguntar para o paciente”.

– Checklist – “perguntei tudo que tinha que perguntar?”

– Estresse – Uma anamnese automática não “força” a memória do médico a buscar informações. Ler e clicar é bem mais fácil que pensar e digitar. No fim de um dia de trabalho pode fazer muita diferença.

– Auxilio a pesquisa – Os dados estão, de alguma forma, estruturados facilitando pesquisas posteriores.

Uma resposta to “Anamnese Automática no Prontuário Eletrônico”

  1. Leonardo Alves Says:

    Olá,
    O sistema MeuProntuário tem um sistema de Anamnese automática baseado no CIAP (seguindo as orientações do Registro Médico Orientado pelo problema) – O registro dos problemas são customizáveis e não são fixos, podendo ser modificados a qualquer momento.

    Além da anamnese automática, o MeuProntuário gera guias SP_SADT (tiss) automaticamente, solicitações de exames e receituário sem a necessidade de digitação – apenas clicando.

    Guias no formato SUS e de todos os convênios médicos com registro na ANS.

    Veja o link abaixo:
    Relatórios automatizados:
    http://www.meuprontuario.net/prontuario-medico/aulas/relatorios-automaticos

    Visão geral do Médico:
    http://www.meuprontuario.net/prontuario-medico/aulas/atendimento-medico/383-ambiente-medico-visao-geral

    Renovando receitas com um clique:
    http://www.meuprontuario.net/prontuario-medico/aulas/48-prescricaoreceituario/372-renovando-receita-no-sistema-meuprontuarionet

    Prescrevendo medicações: Com CID embutido e posologia inserida automaticamente.
    http://www.meuprontuario.net/prontuario-medico/aulas/48-prescricaoreceituario/373-prescrevendo-medicacoes

    Dê uma olhada e se se interessar, posso apresentar as evoluções do nosso sistema.

    Abraço.
    Leonardo Alves – http://www.MeuProntuario.net

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